آزمایش تروپونین یکی از مهمترین آزمایش های تشخیصی در بررسی سلامت قلب به شمار می رود. این آزمایش سطح پروتئین تروپونین را که به طور طبیعی در عضله قلب و در شرایط آسیب دیده در خون یافت می شود، اندازه گیری می کند. تروپونین در حالت عادی در خون وجود ندارد یا بسیار ناچیز است، اما در صورت آسیب به سلول های عضله قلب مانند حمله قلبی، وارد جریان خون می شود. افزایش سطح تروپونین در خون نشان دهنده حمله قلبی یا دیگر آسیب های قلبی می باشد و به پزشکان کمک می کند تا سریع تر و دقیق تر بیماری قلبی را تشخیص دهند. در این مقاله به بررسی دلایل تجویز، نحوه انجام، تفسیر، داروهای تاثیرگذار و غیره می پردازیم پس با ما همراه باشید.
آزمایش تروپونین چیست؟
آزمایش تروپونین یک آزمایش خون تخصصی بوده که در بهترین آزمایشگاه ژنتیک تهران برای بررسی وجود و میزان پروتئین تروپونین در خون انجام می شود. این پروتئین به طور طبیعی در عضلات قلب یافت می شود و نقش بسزایی در انقباض عضله قلب ایفا می کند.
در حالت طبیعی، سطح تروپونین در خون بسیار پایین و غیرقابل اندازه گیری بوده اما زمانی که به سلول های قلبی آسیبی وارد شود مانند حمله قلبی این پروتئین به داخل جریان خون نشت پیدا می کند. بنابراین، اندازه گیری سطح تروپونین به پزشکان کمک می کند تا وجود آسیب قلبی را تشخیص داده و شدت آن را ارزیابی کنند.
آزمایش تروپونین چگونه انجام می شود؟
آزمایش تروپونین به آمادگی خاصی نیاز ندارد و معمولا به صورت سرپایی انجام می شود. همینطور لازم به ذکر است نیازی به ناشتا بودن نیست و بیمار میتواند قبل از آزمایش غذا بخورد یا مایعات بنوشد. بهتر است بیمار سابقه بیماری قلبی یا مصرف داروهای خاص را با پزشک خود در میان بگذارد.
در مرحله انجام، نمونه ای کوچک از خون از ورید بازو توسط متخصص گرفته می شود تا سطح تروپونین در خون اندازه گیری شود. نتایج در شرایط اورژانسی معمولا ظرف یک ساعت و در صورت استفاده از کیت های سریع، به صورت فوری آماده می شود.
دلایل تجویز آزمایش تروپونین
آزمایش Troponin یکی از اصلی ترین روش ها برای بررسی آسیب قلبی بوده و معمولا در شرایط خاص و با توجه به علائم یا سابقه بیمار توسط پزشک تجویز می شود. مهمترین دلایل انجام این آزمایش شامل موارد زیر است:
- وجود علائم مشکوک به آسیب قلبی: اگر فردی با علائمی مانند درد قفسه سینه، تنگی نفس، تهوع، استفراغ، تعریق شدید یا ضربان قلب نامنظم باشد باید به مراکز درمانی مراجعه کند، پزشک ممکن است برای بررسی احتمال حمله قلبی یا آسیب به عضله قلب، آزمایش تروپونین را درخواست کند.
- عوامل خطر بیماری قلبی: افرادی که دارای عوامل خطر مانند سابقه بیماری عروق کرونری، فشار خون بالا، دیابت، سن بالا یا سابقه خانوادگی بیماری های قلبی هستند، در معرض آسیب قلبی بیشتری قرار دارند. در این افراد حتی علائم خفیف هم نیاز به بررسی دقیق تری از جمله آزمایش Troponin دارد.
- قبل از جراحی های قلب یا مرتبط با قلب: قبل از برخی جراحی ها به ویژه عمل های قلب باز یا باز کردن شریان های تنگ شده، بررسی سلامت عضله قلب از اهمیت بالایی برخوردار است. آزمایش تروپونین مشخص می کند که آیا قبل از عمل، آسیبی به قلب وارد شده یا نه.
بیشتر بخوانید: عوارض بیماری تالاسمی
تفسیر آزمایش Troponin
در آزمایش خون، اگر سطح تروپونین کمتر یا مساوی 0.04 نانوگرم در میلی لیتر (ng/mL) باشد، نتیجه در محدوده نرمال در نظر گرفته می شود. بالا بودن سطح تروپونین نشان دهنده آسیب به عضله قلب بوده که این موضوع ناشی از حمله قلبی می باشد. در چنین شرایطی، پزشک اقدامات درمانی فوری را برای بررسی و کنترل وضعیت شما عزیزان شروع می کند.
اگر آزمایش Troponin مثبت باشد، یعنی مقدار این پروتئین در خون بالا رفته و احتمال حمله قلبی وجود دارد. در مقابل، آزمایش منفی معمولا به این معناست که احتمال بروز حمله قلبی کم است، مگر اینکه شواهد و علائم دیگری وجود داشته باشد.
تروپونین پایین در آزمایش نشانه چیست؟
سطح پایین تروپونین در آزمایش خون نشانه عدم وجود آسیب قلبی فعال است. این یعنی در زمان انجام آزمایش، نشانه ای از آسیب تازه به عضله قلب مشاهده نمی شود. البته اگر از زمان آسیب مدت زیادی گذشته باشد، ممکن است سطح تروپونین به طور طبیعی کاهش یافته و نتیجه کاذب منفی ایجاد کند. در چنین شرایطی، پزشک برای اطمینان، آزمایش های تکمیلی یا تصویربرداری های قلبی تجویز می کند.
بیشتر بخوانید: گالاکتوزمی چیست؟
سطوح بالای تروپونین نشانه چیست؟
سطوح بالای تروپونین در خون اغلب نشانه ای از آسیب جدی به عضله قلب بوده که در بیشتر موارد به دلیل حمله قلبی رخ می دهد. هنگامی حمله قلبی اتفاق می افتد که خونرسانی به بخشی از قلب مسدود شود و باعث مرگ سلول های عضلانی گردد. افزایش تروپونین نشانه هشداردهنده ای بوده که نیاز به تشخیص سریع و اقدامات درمانی فوری برای نجات جان فرد دارد.
آزمایش Troponin چه بیماری هایی را نشان می دهد؟
آزمایش Troponin در وهله اول برای تشخیص حمله قلبی مورد استفاده قرار می گیرد اما این تنها کاربرد این آزمایش نیست. سطوح بالای تروپونین نشان دهنده آسیب به عضله قلب بوده و ناشی از بیماری هایی چون انفارکتوس میوکارد (حمله قلبی)، آنژین ناپایدار، میوکاردیت (التهاب عضله قلب)، نارسایی قلبی، یا کاردیومیوپاتی می باشد. در موارد آنژین صدری مزمن، افزایش تروپونین زنگ خطر جدی برای حمله قلبی قریب الوقوع می باشد.
همچنین گاهی سطح بالای تروپونین با بیماری های غیر قلبی نیز مشاهده می شود. نارسایی کلیوی مزمن، آمبولی ریوی، سپسیس (عفونت شدید)، سکته مغزی و حتی آسیب عضلانی شدید یا جراحی قلب منجر به افزایش این پروتئین می شوند. بنابراین، نتیجه آزمایش تروپونین باید همیشه همراه با علائم بالینی و نظر پزشک تفسیر شود و تنها به خود عدد آزمایش نمی توان اکتفا کرد.
بیشتر بخوانید: آزمایش اگزوم چیست؟
داروهای تاثیرگذار در نتیجه تست تروپونین
برای انجام این آزمایش نیاز به شرایط خاصی نیست اما برخی داروها ممکن است نتایج آزمایش را تحت تاثیر قرار دهند. به همین دلیل، ضروری است که تمامی داروها و مکمل هایی که مصرف می کنید به پزشک اطلاع داده شود. مهمترین داروهایی که ممکن است سطح تروپونین را افزایش دهند، داروهای شیمی درمانی بوده که به دلیل سمیت قلبی ناشی از شیمی درمانی می توانند نتیجه آزمایش را تغییر دهند.
چه بیماری هایی سطح فاکتور آزمایش Troponin را افزایش می دهد؟
اگر آزمایش تروپونین نشان دهد که میزان این پروتئین خونی بیشتر از حد نرمال است، این موضوع به دلیل آزاد شدن آن از سلول های عضله قلب بعد از مرگ سلول‌های میوکارد به علت ایسکمی می باشد. در نتیجه، سطح آن در خون افزایش می یابد. به طور کلی اختلالات زیر در بالا رفتن میزان تروپونین تاثیر دارند:
- ابلیشن قلبی
- بیماری کلیوی
- جراحی قلب باز
- تورم عضله قلب
- استنت‌گذاری قلبی
- انفارکتوس میوکارد
- نارسایی احتقانی قلب
- ورزش طولانی مدت
- ضعیف شدن عضله قلب
- آمبولی ریوی (انسداد شریان در ریه ها)
- آسیب میوکارد (Myocardial injury)
- تاکی کاردی (تپش قلب سریع تر از حالت عادی)
- آسیب به عضله قلب (مانند موارد ناشی از تصادف)
- ایسکمی مزمن قلبی (Chronic cardiac ischemia)
نتیجه گیری
با توجه به مطالب ذکر شده در بالا نتیجه می گیریم، آزمایش تروپونین یک ابزار حیاتی برای تشخیص مشکلات قلبی به شمار می آید و کمک بزرگی در شناسایی اختلالات قلبی جدی می کند. برای دریافت نتایج دقیق و قابل اعتماد، آزمایشگاه ژنتیک پزشکی دکتر زینلی در تهران با استفاده از تجهیزات پیشرفته و تیم متخصص خود، بهترین خدمات در زمینه آزمایش های ژنتیک و قلبی را ارائه می دهد. با انجام آزمایش Troponin شما می توانید به دقت نتایج و پیگیری های لازم برای حفظ سلامت قلب خود اطمینان داشته باشید.
